verplicht eigen risico

door de overheid vastgesteld

Iedereen van 18 jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico voor de Basisverzekering. De hoogte van het verplicht eigen risico is door de overheid vastgesteld en is bij alle verzekeraars gelijk. In 2012 is het verplicht eigen risico vastgesteld op 220 euro.

Het eigen risico geldt alleen voor ziektekosten die vanuit de Basisverzekering worden vergoed. Er zijn echter enkele uitzonderingen. Voor die zorg uit de Basisverzekering betaalt u geen eigen risico.

uitzonderingen

Zorg door uw huisarts
U betaalt geen verplicht eigen risico over de behandelingen, consulten en visites van de huisarts. Medicijnen en bijvoorbeeld bloedonderzoek die uw huisarts voorschrijft, vallen wel onder het verplicht eigen risico.

Verloskundige zorg en kraamzorg
Zorg rond zwangerschap en bevalling valt niet onder het verplicht eigen risico. Het gaat om:
- kraamzorg
- echografie voorgeschreven door huisarts, verloskundige of gynaecoloog
- ziekenhuisopname tijdens zwangerschap in verband met complicaties
   bij de zwangerschap
- verloskundige hulp door een huisarts en een verloskundige
- medisch noodzakelijke verloskundige hulp door een gynaecoloog
- gebruik van de verloskamer
- ziekenhuisopname bij bevalling in het ziekenhuis

Geneesmiddelen, laboratoriumonderzoek, prenataal onderzoek (vlokkentest) en de ambulance naar het ziekenhuis in verband met de bevalling vallen wel onder het verplicht eigen risico.

Andere zorg die niet onder het verplicht eigen risico valt
- tandheelkundige zorg voor verzekerden van 18 tot en met 21 jaar met
   uitzondering van chirurgische specialistenhulp (en daarbij behorend
   röntgenonderzoek) en de uitneembare volledige prothese
- hulpmiddelen in bruikleen
- zorg voor verzekerden jonger dan 18 jaar
- zorg vanuit aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen
- zorg vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)